A febre de origem indeterminada é caracterizada por temperatura igual ou superior a 38,3 ºC por um longo período sem causa definida
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A febre é uma elevação anormal da temperatura corporal, que varia de 36,5 ºC a 37,5 ºC. Esse aumento é um mecanismo de defesa natural do corpo, pois muitos organismos infecciosos, como bactérias e vírus, têm dificuldade de sobreviver em temperaturas elevadas. Aumentar a temperatura corporal também pode ajudar o sistema imunológico a combater a infecção, aumentando a atividade das células de defesa do corpo.
Quando não se sabe, ao certo, as motivações por trás dessa elevação de temperatura, a condição é chamada de febre de origem indeterminada (FOI), caracterizada pela temperatura corporal igual ou superior a 38,3 ºC por tempo prolongado e sem um diagnóstico determinado.
Um estudo identificou que a febre de origem indeterminada foi responsável por 8,4% das internações hospitalares em um período de dois anos.
A maioria dos casos diz respeito a doenças comuns com apresentação atípica, e não a doenças raras. As principais causas são infecções, doenças neoplásicas ou doenças comuns do tecido conjuntivo, como lúpus, artrite reumatoide, artrite de células gigantes, polimialgia reumática, tireoidite e vasculite.
A FOI é um desafio para os profissionais de saúde, pois não existe uma fórmula específica ou um roteiro padrão para seu diagnóstico. Cada caso é único, e o processo diagnóstico requer uma abordagem cuidadosa e individualizada.
Os principais pontos considerados são a anamnese (observando caquexia, icterícia e palidez), a avaliação epidemiológica e medicamentosa, o exame físico e exames complementares, como análises de sangue, culturas de fluidos corporais e exames de imagem.
Cerca de 10% dos casos de febre de origem indeterminada não têm sua causa diagnosticada, e nessas situações a doença causadora normalmente regride espontaneamente e não retorna.
Existem diferentes tipos de febre de origem indeterminada, e é importante se atentar aos sinais. São eles:
O tratamento concentra-se na doença que causa a febre e no controle da temperatura. O controle da febre é realizado pela administração de medicamentos antipiréticos. Nesse caso, o uso de anti-inflamatórios é evitado, pois pode interferir nos resultados laboratoriais.
Ainda, dependendo dos achados clínicos e dos exames realizados, o médico pode considerar algumas hipóteses diagnósticas mais prováveis e iniciar um tratamento empírico, abordagem na qual são prescritos medicamentos para tratar possíveis infecções ou inflamações mesmo sem um diagnóstico definitivo.
O objetivo desse tratamento é controlar a febre e reduzir o desconforto do paciente enquanto se aguardam mais informações para um diagnóstico mais específico.
Fontes:
MSD. Febre – Doenças infecciosas. Manuais MSD edição para profissionais. 2023.
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