Ciclo menstrual: entenda suas fases e quais hormônios atuam

A menstruação é a descamação do endométrio, mucosa do útero, acompanhada de sangramento. Ocorre em média uma vez ao mês ao longo da fase reprodutiva da mulher, exceto durante a gravidez. 

O ciclo menstrual comum é de 28 dias. O sangramento geralmente acontece ao longo de três a seis dias, com o fluxo mais intenso no segundo e 33,2 mililitros de perda média de sangue. Tais números variam de mulher para mulher e podem sofrer influência de região, etnia e questões socioeconômicas.

Fases do ciclo menstrual

Folicular

A menstruação marca o primeiro dia da fase folicular, período antes da liberação do óvulo, iniciando com baixa concentração de estrogênio e de progesterona para permitir a descamação do endométrio. 

Nessa fase, há o aumento do hormônio folículo-estimulante, para o desenvolvimento de óvulos nos folículos. Cada folículo contém um óvulo e é produtor de estrogênio, gerando seu aumento constante ao longo da fase que dura em média de 13 a 14 dias.

Ovulatória

Começa com o aumento abrupto do hormônio luteinizante e do hormônio folículo-estimulante, com o objetivo de estimular a liberação do óvulo dos ovários em direção às tubas uterinas. 

A concentração de estrogênio diminui durante o surto, e a concentração de progesterona começa a aumentar. Dura em média 16 a 32 horas e é quando a concepção é mais provável de ocorrer.

Lútea

Ocorre uma redução na concentração do hormônio luteinizante e do hormônio folículo-estimulante. O folículo se rompe para liberar o óvulo e forma um corpo lúteo que produz progesterona. 

A concentração de estrogênio e progesterona é alta, mantendo o revestimento do útero espesso para se preparar para uma possível fecundação. Dura em média 14 dias. O corpo lúteo se degenera se o óvulo não for fecundado, ou auxilia a manter a gravidez no caso de fecundação.

Principais hormônios no ciclo menstrual

O ciclo menstrual é um processo complexo controlado por uma série de hormônios produzidos em diferentes glândulas do corpo. Esses hormônios trabalham em conjunto para regular o crescimento e a liberação do óvulo, a preparação do útero para a gravidez e a menstruação, se a gravidez não ocorrer. 

Confira a seguir os principais hormônios envolvidos no ciclo menstrual.

• Hormônio folículo-estimulante: estimula o crescimento e o desenvolvimento dos folículos ovarianos, que contêm os óvulos.
• Hormônio luteinizante: desempenha um papel fundamental na ovulação, pois desencadeia a liberação do óvulo maduro a partir do folículo ovariano.
• Estrogênio: é produzido pelos folículos ovarianos em desenvolvimento e tem vários efeitos no corpo, incluindo o espessamento do revestimento uterino (endométrio) em preparação para a gravidez.
• Progesterona: após a ovulação, o folículo vazio se transforma em uma estrutura denominada corpo lúteo, que produz progesterona. A progesterona ajuda a manter o revestimento uterino espesso e pronto para a implantação de um óvulo fertilizado. Se não houver gravidez, os níveis de progesterona diminuem, levando à menstruação.

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Gestação

Durante a gestação, a produção de hormônios muda para sustentar o desenvolvimento do embrião/feto e manter a gravidez. Os hormônios desempenham um papel vital na manutenção do revestimento uterino e na prevenção da menstruação.

Menopausa

A menopausa é o estágio em que uma mulher deixa definitivamente de menstruar, indicando o fim da capacidade reprodutiva. Isso é resultado da diminuição natural dos hormônios reprodutivos ao longo do tempo.

A menopausa é diagnosticada após um período de 12 meses sem menstruação. A terapia hormonal pode ser usada para aliviar os sintomas da menopausa, embora os riscos e benefícios devam ser considerados cuidadosamente em conjunto com um profissional de saúde.

Fontes:

MSD. Ciclo menstrual – Problemas de saúde feminina. Manual MSD Versão Saúde para a Família. 2022.

MIHM, M.; GANGOOLY, S.; MUTTUKRISHNA, S. The normal menstrual cycle in women. Animal Reproduction Science, v. 124, n. 3–4, p. 229–236, 2011.